Ce programme de formation a pour objectifs de former de façon pratique les différents médecins et intervenants paramédicaux qui participent à la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients ayant un syndrome d'apnées et hypopnées obstructives de Sommeil ou un autre trouble respiratoire au cours du sommeil (syndrome d'apnées centrales du sommeil, syndrome d'hypoventilation au cours du sommeil et notamment le syndrome obésité-hypoventilation).
Cette formation permet aux participants d'acquérir ou de compléter leurs connaissances sur les différentes étapes de la prise en charge :
avec l'apprentissage des enregistrements et de leur lecture, les différentes méthodes de diagnostic, l'évaluation clinique et les diagnostics différentiels du principal symptôme qu'est la somnolence diurne, permettant de définir une stratégie diagnostique adaptée.
avec les indications et modalités de traitement par pression positive continue (PPC), orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) et chirurgie ORL ou maxillo-faciale en précisant la stratégie thérapeutique dans diverses situations cliniques pour le SAHOS, et les indications et modalités d'installation et de suivi de la ventilation non-invasive pour le syndrome d'hypoventilation pendant le sommeil.
Cette formation interactive est basée sur une pédagogie qui favorise le travail personnel et les échanges.
Les participants travaillent sur des cas cliniques, en petits groupes pluridisciplinaires.
1 - Un temps de travail en petits groupes.
2 - Un temps de discussion avec les experts.
3 - Un rappel des recommandations et des actualités par les experts.
Chaque session présentielle de la formation débute par de courtes mises au point pratiques nécessaires au travail en atelier qui représente 80% du temps de formation. Ces ateliers basés sur une pédagogie de l’apprentissage doivent permettre une évolution de la prise en charge des patients par le professionnel de santé pour le diagnostic, le traitement et le suivi de la pathologie du sommeil. Le travail en atelier se fait par petits groupes pluridisciplinaires de 5 personnes sur des lectures de tracés, des analyses de cas cliniques, de démarches diagnostiques et thérapeutiques permettant d'évaluer les pratiques professionnelles. Après le travail en petits groupes, un temps d'échange entre les groupes permet d'exposer les différentes pratiques.
A la fin de cette formation, les participants doivent être capables :
Atelier 1 :
Analyse de tracés; reconnaissances des évènements respiratoires anormaux.
Exercices :
Les signaux de la polygraphie ventilatoire.
Identification des évènements respiratoires anormaux.
Synthèse :
Définition du SAOS et des évènements respiratoires.
Atelier 2 :
Analyse d’un hypnogramme.
Exposé :
Organisation et structure du sommeil normal.
Atelier 3 :
Courbes de tendances; Apport de l’enregistrement du sommeil.
Travail en plénière :
Construire un compte-rendu d’enregistrement polygraphique.
Atelier 4 :
Démarche diagnostique à partir des résultats de l'enregistrement.
Synthèse :
Place respective de la polygraphie et de la polysomnographie dans le diagnostic du syndrome d’apnées du sommeil.
Exposé :
Exploration des troubles du sommeil et de la vigilance : la boite à outils.
Atelier 1 :
Démarche diagnostique chez un patient adressé pour suspicion de SAOS.
Exposé :
Mise au point de l’expert : le polymorphisme clinique du SAOS.
Atelier 2 :
Démarche diagnostique chez un patient adressé pour somnolence.
Atelier 3 :
La stratégie diagnostique : construction d’un arbre décisionnel.
Exposé :
Mise au point de l’expert : les étiologies de la somnolence.
Atelier 4 :
SAS, somnolence et conduite automobile.
Exposé :
Rôle du médecin face à un patient somnolent à la conduite automobile .
Exposé :
Modalités et stratégie thérapeutique du SAHOS.
Atelier 1 :
Stratégie thérapeutique à partir de cas cliniques.
Atelier 2 :
La PPC en pratique : mise en place, réglages et adaptation.
Atelier 3 :
Suivi de la PPC : analyse des rapports machine.
Atelier 4 :
Prise en charge d’une somnolence persistante chez un SAHOS traité.
Exposé-débat :
Le SAHOS, une maladie chronique, souvent silencieuse, un traitement contraignant : Quelles conséquences pour votre pratique ?
Introduction :
Quelques notions sur la ventilation.
Exposé 1 :
Le SAS central : définition et étiolologie.
Atelier 1 :
Analyse de cas cliniques SAS central.
Exposé 2 :
Syndrome d'hypoventilation pendant le sommeil.
Atelier 2 :
Analyse de cas cliniques.
Exposé 3 :
Indication et modalités pratiques de la VNI.
Atelier 3 :
Indication et modalités pratiques de la VNI : Analyse de cas cliniques.
Synthèse de la formation
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